دفورمیتی یا تغییر شکل دراندام به عنوان هر ناهنجاری در اندازه و شکل استخوان از نظر زاویه ، کوتاهی یا مشکلات چرخشی تعریف می شود.این تغییر شکل ها یا بصورت مادرزادی ایجاد میشوند و یا بصورت اکتسابی و بصورت شایع بعداز شکستگی و ضربه ایجاد میگردد. فرد مبتلا به ناهنجاری استخوان دارای نقایص عملکردی وزیبایی است که شدت آن از شدت تغییر شکل متفاوت است. هنگامی که تغییر شکل اسکلتی ایجاد می شود ، تغییر شکل اندام تحتانی معمولاً به ذهن خطور می کند. در حقیقت ، در حالی که تغییر شکل اندام تحتانی عمدتاً منجر به مشکلات راه رفتن می شود ، تغییر شکل اندام فوقانی ، که به طور معمول با مهارت های حرکتی خوب همراه است ، تأثیر منفی بیشتری بر زندگی افراد مبتلا دارد. بسته به شدت تغییر شکل ، فرد مبتلا ممکن است شغلی پیدا نکند یا حتی در خوردن و آشامیدن و همچنین مراقبت از بهداشت شخصی خود دچار مشکل شود.

در تصویر فوق نمونه ای از دفورمیتی هایی که در handclinic   درمان گردیده نشان داده شده است.

 

التهاب الوتر المتکلس يشير الی رسوب الکالسيوم فی عضلات الروتاتور کاف(العضلات المدوره للذراع)فی حين رسوب الکالسيوم فی الکتف يسبب فی تحريک کيميائی وايجاد ضغط فی الوتر وکلتا الحالتين تسبب الم فی الکتف وهذا الالم هو من اسوأ الآلام فی الکتف.بالاضافه الی التحريک الکيميائی والضغط فی الاوتار رسوب الکالسيوم المساحه بين عضلات الروتاتور کاف(عضلات الترس الصغيره والعضلات الفوقانيه والتحتانيه لنتؤة الكتف والعضله التحت الكتفيه هذه الاربع موارد تتصل بنتؤة آکروميون وکذلک تقلل من وظيفة وعمل عضلات الروتاتور کاف وبسبب رسوب الکالسيوم فی هذه الناحيه عند رفع وانخفاض الکتف يتولد الم.

التهاب الاوتار المتکلسه

الاسباب:

سبب رسوب الکالسيوم فی هذه الناحيه مجهول.هذا المرض فی الاشخاص بين السن ۳۰ الی۶۰ اکثر شيوعا ومن تلقاء نفسه بعد۵الی۱۰ سنوات يستعيد صحته ويختفی.

التشخيص:

۱.راديوگرافی(التصوير بالاشعه)

۲.سونوگرافی(سونار الاشعه فوق الصوتيه

العلاج:

۱.مسکنات وادويه ضد الالتهاب

۲.العلاج الطبيعي

۳.تزريق الکورتيزون

۴.عمليه جراحيه

جراحة التهاب الاوتار المتکلسه:

اذا الالم بالاعمال التی ذکرت فوق لم يتحسن او الم المريض قد يزيد ليلا فالعمليه الجراحيه هو الحل الوحيد والهدف منه هو تقليل الالم الناشئ من هذا الحدث بطريقة زيادة المساحه بين عضلات الروتاتور كاف واكروميون التي يسبب سهوله في الحركه بدون الم وبدون التهاب في مفصل الکتف.

 

 

 

 

کوبیتال تعنی مرفق أو کوع أو ای شی مرتبط به، نفق کوبیتال او المرفقی هو مساحه بمقاس 4میلی متر بین الابیکوندیل الداخلی (اذا لمستم داخل المرفق حیث المکان القریب من جسمکم ستکون تلک بروزة ابی کوندیل الداخالی)والزائده الکوعیه المرفقیه لعظمه اولنا.

 

موقف نفق كوبيتال وعصب اولنا داخله

سیرة مرض سندرم نفق كوبيتال(المرفقي)

عصب اولنا من البادئه يخرج من الشبكه العصبيه الرقبيه وفي طريقه وعند عبوره بالرقبه والذراع والمرفق يعبر من مساحه نفق كوبيتال وبالنهايه يصل الی راحة اليد وبعد عبوره من عضلات كفة اليد يصل الی النصف الداخلي من الاصبع الرابع والي الخنصر(اذا راحة اليد تكون نحو الوجه قسم من الاصبع الرابع يكون نحو الجسم).

وظيفة هذا العصب هو تحريك قسم من عضلات الساعد وراحة اليد وكذلك وظيفته حس اللامسه للجهه الداخليه لكلا من الساعد وراحه اليد والقسم الداخلي من الاصبع الرابع والخنصر.

اذا كان هذا العصب تحت الضغط سيولد مرض واكثر مكان شيوعا حيث يكون تحت الضغط هو نفق كوبيتال.

مسار عصب اولنا

سبب ايجاد المرض:

اي عمل يؤدي الي ايجاد ضغط لمدة طويله علي هذا العصب في هذه الناحيه يولد مرض سندروم نفق كوبيتال(قد يكون العصب في نواحي اخري تحت الضغط ولكن اكثر مكان شيوعا هو نفق كوبيتال)

الاسباب الاخري:

1.الكسور القديمه اطراف المرفق

2.الانخلاع المكرر للعصب بسبب العمق القليل للحفره

3.هشاشة العظام المتقدم للمرفق

4.كوبيتوس والغوس (التفاف الساعد نحو الخارج اذا تكون اليدين الواحده جنب الاخري اذ يكون الساعدين بعدين والمرفق قريب من الاخر)

 

علائم المرض:

1.قلة الاحساس و وخز حيث يكون في اكثر الاحيان في الخنصر والاصبع الرابع

2.الوجع في اكثر الاحيان يكون في الناحيه الداخليه من المرفق ولكن قد ينتشر الي الساعد والذراع

3.ضعف اليد،تسقط الاشياء من اليد مرارا وتكرارا او قد يشعر الفرد انه لايملك القدره الكافيه لمسك الاشياء

4.يفقد الشخص المهاره في تنفيذ الاعمال الحساسه التي تتطلب مهاره خاصه في الاصابع

5.في الحالات الشديده قد يفقد الشخص حس الخنصر والاصبع الرابع والقسم الداخلي من اليد والساعد وقد تتحلل عضلات القسم الداخلي من الساعد

 

أجزاء الجسم التي تعاني من هذا المرض

علاج المرض:

1.عندما تكون العلائم خفيفه في البدايه يجب معرفه الاعمال الشاقه التي تسبب الالم وتزيد من حدته ومن ثم تجنبها للوقايه

2.تجبيس اليد

3.عندما تكون العلائم حاده والطرق المذكوره اعلاه غير مفيده نقوم بعمليه جراحيه.